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睡眠監測可能為未來的阿爾茨海默病提供標記
責任編輯:藍名醫療閱讀量:發表時間:2023-04-11 13:11:40

睡眠監測可能為未來的阿爾茨海默病提供標記;然而,在臨床前和早期有癥狀的AD患者中,睡眠和認知功能之間的關系并不十分清楚。多項研究將睡眠時間短和長與未來的認知障礙聯系起來。由于睡眠和AD的風險隨著年齡的增長而變化,因此需要進一步了解睡眠和認知之間的關系如何隨時間而變化。

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近期,來自華盛頓大學醫學院神經病學系的專家假設認知功能的縱向變化將與總的睡眠時間、非快速眼動睡眠(NREM)和快速眼動睡眠(REM)的時間、睡眠效率和非快速眼動慢波活動有非線性關系,結果發表在Brain雜志上。

為了驗證這一假設,研究人員在100名參與者中監測了4-6個晚上的睡眠-覺醒活動,這些參與者縱向接受了標準化的認知測試、APOE基因分型以及AD生物標志物、CSF中總tau和Aβ42的測量。

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為了評估認知功能,患者在每次臨床就診時都要完成神經心理學測試,包括自由和提示選擇性記憶測試、邏輯記憶延遲回憶評估、數字符號替代測試和迷你精神狀態檢查。在隊列中對這四項測試中的每一項進行Z型評分,并取其平均值來計算臨床前AD的認知綜合得分。使用廣義加性混合效應模型估計了橫斷面睡眠參數對縱向認知表現的影響。

結果顯示,即使調整了年齡、CSF總tau/Aβ42比值、APOE ε4攜帶者狀態、受教育年限和性別后,睡眠時間單獨就足以影響大腦認知能力的變化——在7-8小時睡眠時長時認知受損風險最低。

由認知綜合指標衡量的認知功能的縱向變化在總睡眠時間(P<0.001)、非快速眼動睡眠時間(P<0.001)和快速眼動睡眠時間(P<0.001)、睡眠效率(P<0.01)以及<1 Hz和1-4.5 Hz非快速眼動慢波活動(P<0.001)低值和高值時都有所下降。

睡眠模式影響AD發生的具體機制

在總睡眠時間、非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠時間以及<1Hz慢波活動的中間范圍內,認知功能隨著時間的推移而穩定,這表明某些水平的睡眠對維持認知功能很重要。綜上,提高睡眠效率而非睡眠時長才是預防認知功能下降最關鍵的因素。

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